Уникальное, не выполняемое ранее в Волгоградской области, этапное комбинированное лечение мезентериального тромбоза применили специалисты кафедры хирургических болезней №1 Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России совместно с рентгенэндоваскулярными специалистами клинической больницы скорой медицинской помощи №15.
Женщина 82 лет почувствовала интенсивные боли в животе, которые сопровождались тошнотой и рвотой. Каретой скорой медицинской помощи она была доставлена в медорганизацию с подозрением на кишечную непроходимость. Учитывая наличие признаков перитонита и прогрессирование печеночно-почечной недостаточности, в срочном порядке пациентке была выполнена диагностическая лапароскопия, по результатам которой выявлен тромбоз сосудов кишечника с развитием некроза тонкой кишки. Иными словами – инфаркт кишечника.
«Это грозное заболевание сопровождается высокой летальностью. Болезнь имеет сложную клиническую картину, что затрудняет и своевременную диагностику и лечение. Традиционные резекционные вмешательства зачастую приводят к неудовлетворительным результатам», – говорит заведующий кафедрой хирургических болезней №1 Юрий Веденин.
Возможности медицинской организации позволили врачам впервые применить этапное комбинированное лечение пациентки с мезотромбозом. На первом этапе после диагностической лапароскопии выполнили обструктивную резекцию некротизированного участка тонкой кишки без формирования анастомоза. Вторым этапом рентгенэндоваскулярные хирурги КБ СМП № 15 произвели тромбэкстракцию (извлекли тромб) из верхней брыжеечной артерии. На третьем – функция кишечника была восстановлена благодаря выполнению программной релапаротомии с оценкой жизнеспособности кишечника и формированием илео-еюноанастомоза.
«Оснащение больницы новым оборудованием на сегодня позволяет оказывать помощь, даже в таких сложных ситуациях, как мезентериальный тромбоз. А участие специалистов профильной кафедры в лечебной деятельности медорганизации обеспечивает практически неограниченные возможности слаженной работы междисциплинарной бригады хирургов», – отметила ассистент кафедры хирургических болезней № 1, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ГУЗ «КБ СМП № 15» Светлана Жуликова.
Возможность проводить эндоваскулярные диагностические и лечебные вмешательства на важнейших сосудах и артериях – результат поэтапной модернизации опорного стационара в Красноармейском районе Волгограда в рамках региональных и федеральных программ. Врачи выполняют малоинвазивные операции без больших разрезов, что снижает травматичность и ускоряет восстановление пациентов.
Пациентка продолжает лечение, функция кишечника восстановлена, состояние соответствует срокам послеоперационного периода и объемам выполненных вмешательств.
