Специалисты Волгоградского областного клинического онкологического диспансера при участии сотрудников кафедры лучевой диагностики Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования ВолгГМУ Минздрава России разработали и внедрили эффективный алгоритм первичной рентгенодиагностики злокачественных новообразований молочной железы.
«В основе алгоритма — сочетанное применение цифровой маммографии, томосинтеза, дуктографии и стереотаксической биопсии. Такой комплексный подход обеспечивает высокую чувствительность исследований, стандартизацию протоколов и своевременную морфологическую верификацию подозрительных находок — а значит, позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях и быстрее начинать лечение», - рассказывает заведующий кафедрой лучевой диагностики Института НМФО ВолгГМУ, доктор медицинских наук, профессор Елена Лютая.
Цифровая маммография остается базовым методом скрининга, но при высокой плотности молочной железы ее информативность может снижаться. Именно поэтому в алгоритм включен цифровой томосинтез (3D-маммография), который позволяет получить серию изображений тонких срезов ткани молочной железы, что нивелирует эффект наложения структур.
«Это значительно повышает точность диагностики, особенно у женщин с плотной тканью. Исследования показывают, что чувствительность томосинтеза может достигать 93,75%, а специфичность — 88,2%, что превосходит показатели традиционной 2D-маммографии. Также томосинтез обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в выявлении новообразований по сравнению со стандартной маммографией», - отмечает профессор.
Дуктография (метод контрастирования млечных протоков) позволяет визуализировать даже мельчайшие внутрипротоковые образования, которые могут быть не видны при обычной маммографии, а стереотаксическая биопсия, выполненная под рентгеновским контролем, позволяет точно навести иглу на подозрительный участок для получения образца ткани.
«Это обеспечивает морфологическую верификацию — золотой стандарт диагностики, позволяющий не только подтвердить злокачественность, но и определить молекулярно-биологический подтип опухоли, что критически важно для выбора тактики лечения», - считает заведующий кафедрой лучевой диагностики.
Елена Лютая подчеркнула, что алгоритм первичной рентгенодиагностики злокачественных новообразований молочной железы, внедрённый в практику специалистами Волгоградского областного клинического онкологического диспансера - это результат многолетней совместной работы научной школы ВолгГМУ в области лучевой диагностики и врачей практического звена здравоохранения.
Совместная разработка была представлена в рамках Межрегиональной научно-практической конференции «Комплексная лучевая диагностика в онкорадиологии: от классического рентгена до ядерной медицины», заведующим отделением рентгенодиагностики и отделением радиологии ВОКОД Екатериной Токаревой в докладе ««Первичная рентген-диагностика ЗНО молочных желез в условиях ГБУЗ «ВОКОД»: цифровая маммография, томосинтез, дуктография, стереотаксическая биопсия».
